Erfahrungen mit dem QbTest aus der ADHS-Diagnostik bei MCI-Patienten einer Gedächtnissprechstunde
Christine Meisel,
Psychiatrische Institutsambulanz - Gedächtnissprechstunde, Klinik für
Psychiatrie und Psychotherapie, Klinikum Nürnberg
Lehfeld, Hartmut, Klinikum Nürnberg,
Gedächtnissprechstunde, Nürnberg
Stemmler, Mark, Institut für Psychologie, Friedrich-Alexander-Universität
Erlangen-Nürnberg
Zielsetzung/Fragestellung
Einige Längsschnittstudien
legen nahe, dass Veränderung von Aufmerksamkeitsfunktionen in der Demenzentwicklung
dem Gedächtnisabbau vorausgehen. Anders als bei Gedächtnistests
besteht derzeit jedoch ein Mangel an sensitiven Untersuchungsverfahren mit
entsprechender Altersnormierung, die diskrete Veränderungen von Aufmerksamkeitsprozessen
erfassen könnten. Aus diesem Grund wurde der QbTest, ein computergestütztes
Verfahren zur Untersuchung verschiedener Aufmerksamkeitsfunktionen aus der
ADHS-Diagnostik, in einer Studie mit älteren Patienten mit leichter
kognitiver Störung (MCI) eingesetzt und hinsichtlich seiner Bewährung
erprobt.
Materialien/Methoden
21 MCI-Patienten der Nürnberger Gedächtnissprechstunde nahmen an
einer 12-wöchigen Studie mit Cross-over-Design zur Untersuchung des Effekts
von Souvenaid, eines Lebensmittels für besondere medizinische Zwecke,
auf die Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsleistung teil. Im Studienverlauf
wurden insgesamt dreimal (Woche 0, Woche 6, Woche 12) die Reaktionszeit, die
Aufmerksamkeitskonstanz und die Sorgfaltsleistung mit dem QbTest untersucht.
Weiterhin wurden zu den drei Messzeitpunkten Gedächtnis und Aufmerksamkeit
mit dem SKT nach Erzigkeit erfasst, zudem wurden Stimmung und Ernährungsgewohnheiten
abgefragt.
Ergebnisse
Im Mittelpunkt des Vortrags stehen erste Ergebnisse zur Reliabilität und
Validität des QbTests außerhalb seines ursprünglichen Einsatzbereichs.
Dabei ergaben sich mit Werten um r = .85 (Geschwindigkeitsparameter) bzw. r
= .75 (Sorgfaltsparameter) hohe Test-Retest-Koeffizienten. Die Kriteriumsvalidität
des QbTests (Geschwindigkeitsparameter) war mit Korrelationen in der Größenordnung
r = .55 mit den SKT-Tempoleistungen (Rohwerte) ebenfalls als zufriedenstellend
zu beurteilen. Die Studienergebnisse hinsichtlich des Effekts von Souvenaid
auf Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsfunktionen werden an anderer Stelle
berichtet.
Zusammenfassung/Schlussfolgerung
Insgesamt erwies sich der QbTest als ein praktikables Verfahren mit vielversprechenden
psychometrischen Kennwerten auch bei MCI-Patienten. Sein Einsatz macht Aspekte
der Aufmerksamkeitsfunktionen einer Messung zugänglich, die sich mit traditionellen
Papier-Bleistift-Tests nicht erfassen lassen. Aufgrund solcher Vorteile haben
computergestützte Testverfahren im Bereich Demenz in den letzten Jahren
verstärkt Beachtung gefunden.