Der neunormierte SKT nach Erzigkeit: Hinweise auf erhöhte Sensitivität in Bezug auf die Früherkennung von kognitiven Abbauprozessen
Mark Stemmler,
Institut für Psychologie, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
Lehfeld, Hartmut, Klinikum Nürnberg, Gedächtnissprechstunde, Nürnberg
Zielsetzung/Fragestellung
Der SKT nach Erzigkeit ist ein in der klinischen Routine wie Forschung bewährter
und anerkannter Test, der seit 1977 erhältlich ist. Er besteht aus neun
Subtests, von denen drei die Gedächtnisleistung und sechs die Aufmerksamkeit
bzw. die Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit messen. Seit 2015 lieg bei
unverändertem Testmaterial eine Neunormierung vor („SKT Manual Edition
2015“; Stemmler, Lehfeld & Horn, 2015). Die Neunormierung soll kurz
dargestellt werden. Sie erlaubt die Zuordnung der Leistungen der getesteten
Personen aufgrund des SKT-Gesamtwertes nach einem Ampelsystem zu einer der
folgenden drei Gruppen: altersgemäße Leistungen (grün), leichte
kognitive Störung (gelb) und Demenzverdacht (rot). In der vorliegenden
Untersuchung wird diagnostische Sensitivität und Spezifität des neunormierten
SKT im Vergleich zur alten Normierung untersucht.
Materialien/Methoden
Die Stichprobe setzte sich zusammen aus 562 nichtdementen älteren Menschen
zwischen 65 und 85 Jahren, die in einem Privathaushalt im Großraum München
lebten und zu Beginn der Studie in einem von drei Münchner Allgemeinkrankenhäusern
stationär aufgrund einer internistischen Erkrankung behandelt worden waren.
Zum ersten Messzeitpunkt wurden Patienten mit einer vorbestehenden Demenz,
Patienten, die aufgrund von kognitiven Beeinträchtigungen nicht einwilligungsfähig
waren sowie Patienten, bei denen in der Eingangsuntersuchung eine Demenz diagnostiziert
worden war, ausgeschlossen. Im Untersuchungszeitraum entwickelten 6.9% der
Testpersonen eine Demenz. Es wurden Varianzanalysen und ROC Kurven berechnet.
Ergebnisse
Bei der Differenzierung von Gesunden und Personen mit leichten kognitiven Störungen
ergab sich für die neuen SKT-Normen eine Sensitivität von 0.89 und
eine Spezifität von 0.60. Bei der Unterscheidung von gesunden älteren
Personen und Demenzkranken wurde eine Sensitivität von 0.83 und eine Spezifität
von 0.84 ermittelt (Hessler, Stemmler & Bickel, 2016).
Zusammenfassung/Schlussfolgerung
Die Ergebnisse legen nahe, dass die Neunormierung aus dem Jahr 2015 wesentlich
sensitiver ist als die alte und somit in der Lage, einsetzende kognitive
Abbauprozesse früher zu identifizieren.