Donepezil bei Demenz – Einfluss auf die Lebensqualität
Melany Richter,
Marinella
Damian, Lutz Frölich,
Abteilung Gerontopsychiatrie, Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Mannheim
Carolin Knorr, Bezirkskrankenhaus
Günzburg
Katrin Jekel,
Netzwerk Alternsforschung, Universität Heidelberg,
Abteilung Gerontopsychiatrie, Zentralinstitut für Seelische Gesundheit,
Mannheim
Lucrezia Hausner,
Neurologische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim
Matthias Brasser, Pfizer
GmbH
Carsten Niederhoff, Eisai GmbH
1 . Zielsetzung/Fragestellung
In der hier beschriebenen Anwendungsbeobachtung soll der Einfluss von Donepezil
als Schmelztablette (Aricept Evess) auf die Lebensqualität von Patienten
mit Alzheimer-Demenz untersucht werden.
2. Materialien/Methoden
Eingeschlossen wurden 1275 ambulante Patienten mit leichter bis mittelgradiger
Demenz, bei denen nach Entscheidung des behandelnden Hausarztes eine Therapie
mit Donepezil indiziert war, wobei sowohl eine Neubehandlung als auch eine
Umstellung auf das Präparat möglich war. Vor (T1) und drei Monate
nach Beginn (T2) der Behandlung wurde der DEMQOL (Smith et al., 2007) in einer
deutschen Kurzversion (DEMQOL-K) zur Erhebung der Lebensqualität durchgeführt.
Der DEMQOL-K umfasst elf Items, die auf einer 4-stufigen Likert-Skala bewertet
werden. Zehn Items fragen verschiedene Bereiche demenzbezogener Lebensqualität
(Gedächtnis, Stimmung, Aktivitäten des täglichen Lebens, soziale
Kontakte) ab, der Range liegt zwischen 10 und 40 Punkten (je höher der
Wert, desto höher die Lebensqualität); das elfte Item erfasst eine
globale Einschätzung der Lebensqualität. Zusätzlich erfolgte
eine ausführliche Dokumentation demografischer und medizinischer Variablen
sowie der kognitiven Leistungsfähigkeit (MMST).
3. Ergebnisse
Es konnte eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität (mittlerer
Summenwert zu T1=21.7±6.6, zu T2=26.5±5.5) festgestellt werden.
Diese korrelierte mit einer ebenfalls verbesserten kognitiven Leistungsfähigkeit
und dem Alter, was aber nur teilweise die Verbesserung der Lebensqualität
erklärt.
4. Zusammenfassung/Schlussfolgerung
Donepezil eignet sich nicht nur zur Stabilisierung der kognitiven Leistungsfähigkeit,
sondern verbessert auch die allgemeine Lebensqualität von Patienten mit
Demenz, wobei allerdings der kurze Beobachtungszeitraum von drei Monaten zu
beachten ist. Längere Untersuchungszeiträume sollten in zukünftigen
Studien ebenso verwirklicht werden wie eine genauere Untersuchung differentieller
Effekte bei unterschiedlichen Demenzformen.