„Die Pflege ist Bestandteil
der psychosozialen Betreuung demenziell erkrankter Menschen – die
psychiatrische Pflege befindet sich in der Krise: Zwischen Pflege als funktionaler
Kompensation
und Beziehungsgestaltung als psychotherapeutischer Betreuung ausgerichtet am
PatientInneninteresse.“
Eckehard Schlauß
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge (KEH), Abt.
für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, im Bereich Gerontopsychiatrie,Berlin
Chefarzt Prof. Dr. Albert Diefenbacher MBA, Abt. für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik im Evangelischen Krankenhaus Königin
Elisabeth Herzberge (KEH), Berlin
1 . Zielsetzung/Fragestellung
Es gibt keine evidenzbasierten ganzheitlich – pflegerischen Konzepte
für die Betreuung demenziell erkrankter Menschen. Die psychosoziale Betreuung
scheint hierfür der „Schlüssel“ zu
sein: D. h.die Betreuenden müssen in „die Welt der Dementen“ eintreten
wollen und können.
2. Materialien/Methoden
Hierzu werden sowohl Studien – HTA-Bericht 80 als auch zusammenfassende
Arbeiten herangezogen, und mit eigenen Erfahrungen kontrastiert. Folgende Thesen
werden diskutiert:
[1] Die psychiatrische Pflege befindet sich in einer Krise: Die Pflege ist
Bestandteil der psychosozialen Betreuung.
[2] Die Beziehung zwischen PatientInnen und „pflegerischem Therapeut“ ist
fast nie symmetrisch ausgerichtet: Die Pflege- und Betreuungskräfte sind „die
Berater für den Alltag “ – es geht um ein Ausbalancieren zwischen „Normalität“ und
psychiatrischen Hilfestellungen – und
dürfen nur bei
Notwendigkeit intervenieren.
3. Ergebnisse
Für keines der untersuchten Versorgungskonzepte liegt eine ausreichende
Evidenz vor. Die empathische Beziehungsgestaltung ist der Kern der neuen Pflegekultur.
Daran anknüpfend unterbreiten wir einen Definitionsvorschlag für
die Betreuung von demenziell erkrankten Menschen.
4. Zusammenfassung/Schlussfolgerung
Die PatientInnen sind die Experten, und wir sind die Berater mit Empathie und
Fachwissen. D.h. die Betreuung demenziell erkrankter Menscher erfordert einen
interdisziplinären-multiprofessionellen
Ansatz..